במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics & Gynecology, ביקשו החוקרים להעריך את שיעורי ההעברה הסב-לידתית של זיהום בנגיף הפטיטיס Cי(HCV), לזהות גורמי סיכון להעברה סביב הלידה של הנגיף ולקבוע את הסף הוירמי להעברה סב-לידתית.

מחקר זה בוצע במתכונת פרוספקטיבית, רב מרכזית ותצפיתית. המחקר כלל 109,379 נבדקות עד שבוע 24 להריון אשר עברו סקירה לזיהום ב-HCVי(2012-2018) במרכז NICHDי(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network). החוקרים המשיכו מעקב הריון אחר נבדקות אשר זוהו כחיובית ל-HCV. המעקב אחרי הילדים לזיהוי העברה סאב- לידתית, בוצע בחודשים 2-6 (בדיקת HCV RNA) ו-18-24 (בדיקות HCV RNA ונוגדנים) לחיים.

התוצא העיקרי של מחקר זה היה העברה סב-לידתית (אשר הוגדר כבדיקה חיובית כלשהי מתוך אלו שצוינו). מתוך 1,224 הנבדקות שהתגלו כחיוביות, 772 (63.1%) גויסו למחקר ול-432 מתוכן (56.0%) היו נתונים זמינים להערכת התוצא העיקרי.

תוצאות המחקר הדגימו כי השיעור הכולל של העברה סב-לידתית עמד על 6.0% (26/432, רווח בר-סמך 95%: 4.0-8.7%). כל הילדים עם זיהום HCV נולדו לנשים עם וירמיה הניתנת לזיהוי. במשתתפות וירמיות (n=314), שיעור ההעברה הסב-לידתי עמד על 8.0% (5.2-11.5%). גורמי הסיכון להעברה סב-לידתית כללו HCV RNA > 106 יחידות בינלאומיות/מ"ל (יחס סיכויים מתואם: 8.22, 3.16-21.4) ודימום נרתיקי שדווח בכל עת לפני הלידה (3.26, 1.32-8.03). לא ניתן היה לקבוע סף וירמי להעברה סב-לידתית.

מתוצאות מחקר זה עולה, כי העברה סביב הלידה של זיהום בנגיף HCV מוגבלת לנשים וירמיות. עומס נגיפי גבוה ודימום נרתיקי קודם הלידה נמצאו קשורים להעברה סביב הלידה.

מקור:

Prasad, Mona DO, MPH; Saade, George R. MD; Clifton, Rebecca G. PhD; Sandoval, Grecio J. PhD; Hughes, Brenna L. MD, MS; Reddy, Uma M. MD, MPH; Bartholomew, Anna MPH, BSN; Salazar, Ashley DNP; Chien, Edward K. MD; Tita, Alan T. N. MD, PhD; Thorp, John M. Jr MD; Metz, Torri D. MD, MS; Wapner, Ronald J. MD; Sabharwal, Vishakha MD; Simhan, Hyagriv N. MD; Swamy, Geeta K. MD; Heyborne, Kent D. MD; Sibai, Baha M. MD; Grobman, William A. MD, MBA; El-Sayed, Yasser Y. MD; Casey, Brian M. MD; Parry, Samuel MD; Rathore, Mobeen MD; Diaz-Velasco, Rodrigo MD; Puga, Ana M. MD; Wiznia, Andrew MD; Kovacs, Andrea MD; Garry, David J. MD; Macones, George A. MD, MSCE;  for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network*. Risk Factors for Perinatal Transmission of Hepatitis C Virus. Obstetrics & Gynecology 142(3):p 449-456, September 2023. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005306

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה