מחקר חדש בוצע במטרה לחקור את הסיכון לסרטן השחלות, השד והרחם בקרב נשים שעברו טיפולי פוריות.

המחקר הינו מחקר עוקבה גדול מבוסס אוכלוסיה שכלל את כל הנשים שעברו טיפולי פוריות בבריטניה בין 1991 ו-2010, כפי שנרשמו ברישומי HFEA  - the Human Fertilisation and Embryology Authority.

שיעור אבחנה ראשונה של סרטן השחלות, השד או הרחם בנשות העוקבה הושווה עם השיעור הצפוי לפי גיל, מין ותקופה. שיעורי היארעות מותאמים (SIRs, Standardised incidence ratios) חושבו בעזרת שימוש בשיעורי היארעות לפי גיל, מין ותקופה.

255,786 נשים תרמו למעקב 2,257,789 שנות אדם. לא נמצאה עלייה משמעותית בסיכון לסרטן הרחם (164 מקרים רשמו בהשוואה ל-146.9 מקרים שהיו צפויים ; SIR 1.12 ; 95%CI 0.95-1.30) תועדו במשך תקופת מעקב ממוצעת של 8.8 שנים. המחקר לא מצא עלייה משמעותית בסיכון לסרטן השד בסך הכל (2,578 בהשוואה ל-2,641.2 ; SIR 0.98 ; 0.94 – 1.01) או סרטן השד חודרני (2,272 בהשוואה ל-2,371.4 ; SIR 0.96 ; 0.92- 1.00).

נמצאה עלייה בסיכון לסרטן השד in situי(291 בהשוואה ל-253.5 SIR 1.15 ; 1.02-1.29 ; סיכון עודף אבסולוטי [AER, Absolute Excess Risk]י1.7 מקרים ל100,000 שנות אדם ; 95%CI 0.2-3.2), הקשורה עם מספר גבוה של מחזורי טיפול (p=0.03). נמצאה עלייה בסיכון לסרטן השחלות (405 בהשוואה ל-291.82 ; SIR 1.393 ; 1.26-1.53 ; סיכון עודף אבסולוטי 5.0 מקרים ל-100,000 שנות אדם ; 3.3-6.9), גם חודרני (264 בהשוואה ל-188.1 ; SIR 1.40 ; 1.24-1.58 ; סיכון עודף אבסולוטי 3.4 מקרים ל-100,000 שנות אדם ; 2.0 – 4.9), וגם גבולי (Borderline)י(141 בהשוואה ל-103.7 ; SIR 1.36 ; 1.15-1.60 ; סיכון עודף אבסולוטי 1.7 מקרים ל-100,000 שנות אדם ; 0.7-2.8).

הסיכון המוגבר לגידולי שחלה היה מוגבל לנשים עם אנדומטריוזיס, מספר לידות נמוך או שניהם. המחקר לא מצא עלייה בסיכון לכל סוג של סרטן השחלות בקרב נשים שטופלו רק בשל פקטור גברי או אי פוריות לא מוסברת.

לסיכום, לא נמצאה עלייה בסיכון לסרטן הרחם או סרטן שד חודרני בקרב נשים שעברו טיפולי פוריות, אבל כן נמצאה עלייה בסיכון לסרטן השד in situ וגידולי שחלה חודרניים וגבוליים. תוצאות אלו מציעות כי הסיכון לסרטן השחלה עשוי להיות בשל מאפייני המטופלת, ולא בשל טיפול הפוריות, למרות שייתכן הטיית מעקב או השפעה של הטיפולים. יש צורך בניטור מתמשך לאוכלוסיה זו.

 מקור: 

Williams Carrie L, Jones Michael E, Swerdlow Anthony J, Botting Beverley J, Davies Melanie C, Jacobs Ian et al. Risks of ovarian, breast, and corpus uteri cancer in women treated with assisted reproductive technology in Great Britain, 1991-2010: data linkage study including 2.2 million person years of observation BMJ 2018; 362 :k2644

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן השחלות,  סרטן השד,  סרטן הרחם,  טיפול פוריות,  ART