נשים הרות מדווחות על הפרעות שינה ובכלל זה נחירות ואינסומניה. התרחשות משולבת של שני מצבים אלו עומדת על 30-50% בעוקבות של אנשים שאינן הרות עם סיכון מוגבר לתוצאי בריאות שליליים. נכון להיום, לא בוצעו מחקרים אשר העריכו את הסטטוס של תחלואה משולבת זו ואת השפעתה על נשים הרות.

ההימצאות של אינסומניה (NS) ונחירות תדירות (habitual-snoring-HS) נבדקה ב-439 נשים בשליש האחרון של ההיריון (שבוע 34.1±3.7). נחירות תדירות (שלוש ומעלה פעמים בשבוע) דווחו באופן עצמי על ידי משתתפות המחקר. אינסומניה נקבעה באמצעות שאלון תסמיני אינסומניה (Insomnia Symptom Questionnaire-ISQ).

במחקר נתגלו ארבע קבוצות: נשים שאינן נוחרות וללא אינסומניה (161, 36.7%), שאינן נוחרות אך עם אינסומניה (146; 33.3%), עם נחירות אך ללא אינסומניה (63, 14.4%) ועם נחירות ואינסומניה (69, 15.7%).

מודל רגרסיה לוגיסטית הדגים קשרים עצמאיים וקשר בין סטטוס תחלואה משולב עבור אינסומניה ונחירות עם ישנוניות מוגברת במהלך היום (יחס סיכויים מתוקנן 3.8; רווח בר-סמך 95% 2.3-6.5; p<0.001); יחס סיכויים מתוקנן 2.2, רווח בר-סמך 95% 1.1-4.4;, p=0.02; יחס סיכויים מתוקנן 7.2; רווח בר-סמך 95% 3.7-14.0; p<0.001, בהתאמה).

רק תחלואה משולבת נמצאה קשורה עם יתר לחץ דם היריוני (3.2; 1.0-10.6; p=0.048). אינסומניה לחוד ונחירות לחוד נמצאו קשורות עם תינוקות גדולים לגיל ההיריון (2.9; 1.2-7.1; p=0.019 ו-3.5; 1.1-11.1; p=0.034) אך תחלואה משולבת לא נמצאה כקשורה באופן מובהק סטטיסטית עם משקל גדול לגיל ההיריון. רק נשים עם נחירות תדירות היו עם סיכוי מוגבר לעבור ניתוח קיסרי שאינו מתוכנן (2.2; 1.0-4.6; p=0.046).

מסקנת החוקרים היא כי אינסומניה ונחירות תדירות לחוד וביחד קשורים בתוצאים שליליים בהיריון גם לאחר תקנון לגורמים מבלבלים אפשריים. ממצאים אלו רלוונטיים קלינית מאחר ותוצאים שליליים בהריון יכולים להיות בעלי השפעה קשה על האם והעובר.

מקור:

Okun, M.L. and O’Brien, L.M. (2018) Sleep Medicine. 46, 12

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  נחירות,  אינסומניה,  הריון,  תוצאים