מחקר חדש בוצע במטרה לבנות מודל ניבוי להערכת הסיכויים ללידת חי לאחר מספר מחזורים שלמים של IVFי(In Vitro Fertilisation) בהתבסס על מאפיינם מסוימים של בני הזוג ומידע טיפולי.

המחקר היה מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה, שנערך בכל מרפאות ה-IVF בבריטניה בהתבסס על נתונים ארציים מרישומי הרשות להפריות ואמבריולוגיה.

המחקר כלל את כל 253,417 הנשים שהחלו טיפול IVF (כולל הזרקת זרע ציטופלסמתית) בבריטניה מ-1999 ועד 2008 על ידי שימוש בביצית ובזרע של בני הזוג.

נבנו שני מודלים קליניים לניבוי על מנת להעריך את הסיכוי המצטבר האישי ללידת חי במהלך מקסימום של 6 מחזורים שלמים של IVF – מודל אחד המבוסס על מידע זמין לפני התחלת הטיפולים ומודל שני מבוסס על מידע נוסף שנאסף במהלך ניסיון ה-IVF הראשון.

מחזור שלם הוגדר כהעברת כל העוברים הטריים והמוקפאים-מופשרים שמקורם מאפיזודה אחת של גירוי שחלתי.

לאחר אי הכללה, 113,873 נשים עם 184,269 מחזורי טיפול שלמים נכללו, מתוכן 33,154 (29.1%) היו בעלות לידת חי לאחר המחזור השלם הראשון ו-48,925 (43.0%) לאחר 6 מחזורי טיפול שלמים.

פרמטרים מרכזיים בניבוי לידת חי היו גיל האישה (31 בהשוואה ל-37; Adjusted odds ratio 1.66י; 95% CIי1.62-1.71) ומשך אי הפוריות (3 בהשוואה ל-6 שנים; 1.09; 1.08-1.10).

מנבאים שלאחר הטיפול כללו מספר הביציות שנאספו (13 בהשוואה ל-5 ביציות; 1.29; 1.27-1.32), שימור בקירור של עוברים (1.91; 1.86-1.96), גיל האישה (1.53; 1.49-1.58) ושלב העברת העוברים (ביצית, Double blastocyst בהשוואה ל-Double cleavageי; 1.79; 1.67-1.91).

לפני הטיפול, אישה בת 30 עם שנתיים של אי-פוריות בלתי מוסברת ראשונית הייתה בעלת סיכוי של 46% ללידת חי ממחזור הטיפול הראשון השלם ו-79% ללידת חי לאחר שלושה מחזורי טיפול שלמים. אם לאחר מכן נאספו לה 5 ביציות במחזור הטיפול השלם הראשון ולאחר מכן בוצעה העברת עוברים על ידי שלב Single cleavage (ללא עוברים שנותרו להקפאה), סיכוייה היו 28% ו-56%, בהתאמה.

מסקנת החוקרים הייתה, כי מחקר זה מספק הערכה אישית לפני הטיפול ולאחר הטיפול הראשון, של הסיכוי המצטבר של זוג לתינוק בעקבות מחזורי טיפול IVF. המקור החדשני הזה עשוי לעזור לזוגות לתכנן את הטיפולים שלהם ולהכינם רגשית וכספית למסע של טיפולי ההפריה.

מקור:

McLernon David J, Steyerberg Ewout W, te Velde Egbert R, Lee Amanda J, Bhattacharya Siladitya. Predicting the chances of a live birth after one or more complete cycles of in vitro fertilisation: population based study of linked cycle data from 113 873 women BMJ 2016; 355 :i5735

נושאים קשורים:  מחקרים,  IVF,  היריון,  טיפול הפריה,  הפרית מבחנה,  לידת חי