הריונות תאומים נקשרו במספר מחקרים לדיסגליקמיה וסכרת הריונית, אולם בלא מעט עבודות הקשר לא היה מוצק או חד משמעי. שני חוקרים מהפקולטה לרפואה על שם רפפורט בטכניון יזמו מחקר מקיף לבחינת הסיכון וכללו בעבודתם לראשונה גם הריונות עם שלושה עוברים. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Perinatal Medicine.

בסקירה רטרוספקטיבית של רשמים רפואיים אותרו נשים שעברו בדיקת העמסת סוכר במהלך הריונן (50 גרם (GCT) ו 100 גרם (OGTT)י. 12,382 נשים נשאו עובר אחד, 515 היו בהריון תאומים ו 39 נשים התברכו בשלושה עוברים.
ניתוח התוצאות מלמד כי שיעור בדיקות ה GCT שחרגו מהטווח התקין היה גבוה משמעותית בקרב נשים שנשאו ברחמן תאומים או שלישיות בהשוואה לנשים בהריון יחיד (45.4% בהריון תאומים, 33.3% תוצאות חריגות של GCT אצל נשים בהריון עם שלושה עוברים, זאת לעומת 13.7% בלבד אצל נשים עם עובר בודד, P<0.001). בנוסף סכרת הריונית הופיעה בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים בהריון תאומים (10.1% לעומת 2.9%, P<0.001) ובקרב נשים בהריון עם שלושה עוברים (12.8%, P<0.05). רמת הגלוקוז הממוצעת אצל נשים שנשאו תאומים עמדה על 120 מ"ג/ד"ל ואצל נשים בהריון שלישיה על 129 מ"ג/ד"ל, זאת בהשוואה ל 108 מ"ג/ד"ל אצל נשים עם עובר יחיד, P<0.001.

לסיכום, ממחקר שהקיף כ 13,000 נשים בהריון עולה כי הסיכון לאי סבילות הריונית לגלוקוז וסכרת בהריון של נשים שנושאות ברחמן תאומים גבוה באופן מובהק מהסיכון לדיסגליקמיה של נשים עם עובר בודד, במקרים נדירים יחסית של הריון שלישיה הסיכון מודגש עוד יותר. מדובר במחקר תצפיתי ויש מקום לשתי הסתייגויות מהותיות - יתכן כי חלק מהריונות התאומים/שלישיות הושגו בשיטות פרמקולוגיות או הפריה, מה שמטבע הדברים משפיע גם על חילוף החומרים של גלוקוז, ובנוסף סביר להניח שלהריונות מרובי עוברים מאפיינים פיזיולוגיים יחודיים ויתכן כי טווח הגלוקוז התקין בנסיבות אלה משתנה.

מקור:

J Perinat Med. 2016 Aug 17. pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2016-0186/jpm-2016-0186.xml. doi: 10.1515/jpm-2016-0186. [Epub ahead of print]
Glucose tolerance in singleton, twin and triplet pregnancies.
Weissman A, Drugan A.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סכרת,  סכרת הריונית,  תאומים,  שלישיה,  הריון מרובה עוברים,  דיסגליקמיה